慶陽網(wǎng)訊(慶陽融媒記者 郭桂梅)三十多歲的王先生身體一直不錯,平時都很少感冒。一天晚上,他的腳趾關節(jié)卻平白無故地開始疼痛?!巴蝗痪烷_始疼,剛開始也沒太在意,就想著又沒有受傷,忍一忍就好了,過了幾天果然不疼了。”王先生說,“但過了沒多久,腳趾關節(jié)又開始疼了,之后疼痛感反反復復,嚴重時走路都一瘸一拐的,疼得晚上睡不著,揉、捏、貼傷濕止痛膏都不起作用。疼的時候就去診所買藥,不疼的時候就不管了。”
直到最近,疼痛感越來越劇烈,讓王先生難以忍受。“按關節(jié)炎治了幾年了,也沒啥效果,就想到醫(yī)院詳細檢查一下,看到底是啥問題?!彪S后,王先生便到慶陽市第二人民醫(yī)院做了相應的檢查,“從檢查結果看,王先生患的是典型的痛風?!睉c陽市第二人民醫(yī)院副院長宋鵬飛說。
很多痛風患者都有跟王先生相似的經(jīng)歷,因為大家對痛風了解得并不多,特別容易誤診誤治。宋鵬飛介紹,痛風是一種慢性代謝性疾病,主要由嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少引起的高尿酸血癥導致。這種病癥是由關節(jié)滑膜中沉積的尿酸鹽結晶引發(fā)的反應性關節(jié)炎,具體表現(xiàn)為急性關節(jié)炎反復發(fā)作、痛風石形成、痛風石性慢性關節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石等,嚴重時,痛風可導致關節(jié)殘疾和腎功能不全。
痛風的發(fā)病原因尚不明確,可能與飲食習慣、地域、遺傳等因素有關。根據(jù)《2021中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》,我國痛風的總體發(fā)病率為1.1% ,患病人數(shù)約為1466萬。痛風發(fā)病具有明顯的年齡特征,原發(fā)性痛風以中年人最為多見,40-50歲是發(fā)病高峰,平均發(fā)病年齡為44歲,男性發(fā)病率明顯高于女性。
隨著經(jīng)濟的發(fā)展,國民飲食蛋白質含量顯著升高,國內痛風的臨床報告也逐年增多,且有年輕化的趨勢。有調查顯示,近幾年,18-35歲痛風患者占比逐年升高,表明年輕人已成為高尿酸血癥及痛風的主力軍,這與年輕人的生活方式密切相關。火鍋、燒烤、啤酒等高嘌呤食物成為當代年輕人飲食的標配,以及“996”等工作模式帶來的久坐不動、缺乏運動等問題,都是導致這一病癥年輕化的重要因素。
宋鵬飛提醒,早發(fā)現(xiàn)、早治療是有效控制痛風的關鍵。如果有以下癥狀,一定要高度注意。
第一,多數(shù)痛風患者的最初表現(xiàn)為急性關節(jié)炎。午夜或晨起時突然發(fā)病,出現(xiàn)關節(jié)劇痛。常見癥狀為單側第一趾關節(jié)劇痛,其余為趾、踝、膝、腕、指、肘關節(jié),數(shù)小時后出現(xiàn)受累關節(jié)紅、腫、熱、痛及活動不靈活等癥狀。大多數(shù)情況可在數(shù)天或兩周內自行緩解疼痛,只表現(xiàn)為受累關節(jié)皮膚脫屑或瘙癢。
第二,痛風石及慢性關節(jié)炎。在耳廓部出現(xiàn)隆起的黃白色贅生物,表面菲薄易破潰,內含白色粉狀或糊狀物,經(jīng)久不愈,很少繼發(fā)感染。慢性關節(jié)炎表現(xiàn)為關節(jié)腫痛、畸形、功能障礙。
第三,腎臟病變。痛風性腎病可出現(xiàn)夜尿多、血尿、水腫、貧血等,尿酸性腎石病可出現(xiàn)腰痛、尿急、排尿困難、血尿等。
痛風是一種終身性疾病,目前還沒有根治的辦法。一般來說,痛風患者經(jīng)有效治療可維持正常生活和工作。但慢性期病變也可致關節(jié)殘毀,伴發(fā)高血壓、糖尿病或其他腎病,腎功能不全的風險增加,并可危及生命。
痛風就像高血壓等一些慢性疾病一樣,一旦發(fā)病,就要終生治療、控制病情。如果痛風患者在藥物治療的同時,能掌握科學、合理的養(yǎng)生保健知識,對病情的控制大有好處。
對于痛風的防治調理,中醫(yī)極具特色優(yōu)勢。通過綜合調理,可以控制尿酸,減少甚至完全預防痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作,痛風性關節(jié)炎輕中度發(fā)作亦可通過中醫(yī)調理緩解。
首先是精神調攝。中醫(yī)認為肝為木臟,喜條達而惡抑郁,情緒不寧、心情不暢可致肝郁乘脾、脾虛失運、痰阻脈道,導致關節(jié)疼痛。所以首先要心情愉悅,塑造開朗樂觀的性格,提高防病、抗病能力。
第二是飲食調養(yǎng)。中醫(yī)認為,脾為后天之本,主運化,為氣血生化之源。長期飲食不節(jié),或多食肥甘厚味、酗酒,容易損傷脾胃,脾失健運、聚濕生痰、痰濁流注關節(jié),極易引發(fā)痛風。因此,只有管住自己的嘴,才能遠離痛風。
第三是起居調護。痛風患者適應寒暑變化的能力較差,嚴寒季節(jié),要避寒就溫、注意保暖,以防寒滯血瘀;注意室內干燥,避免潮濕;多進行戶外活動,舒展陽氣,通達氣機。
第四是運動鍛煉。痛風病患者除了藥物治療外,控制和矯正過重的體重是一個重點,所以要堅持適宜的體育鍛煉。散步、打太極拳、慢跑、五禽戲、八段錦等都是不錯的選擇。
宋鵬飛特別提醒痛風患者,一旦患病,食療就顯得非常重要。痛風患者在飲食方面應當注意:
第一,不吃高膽固醇和高嘌呤食物。如動物腦、肝、腎等內臟,各種肉類、海鮮,菠菜、菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮等,也要禁用咖啡、煎炸食物和熏烤食物,少食豆制品類。
第二,要大量飲水。每天飲水2升以上,以促進尿酸排出,從而減輕疼痛癥狀。
第三,禁酒。酒精易使體內乳酸堆積,并抑制尿酸排出,容易加重痛風,特別是啤酒,其成分如啤酒花極易誘發(fā)痛風。
第四,多吃高鉀食物。比如香蕉、西蘭花、西芹等,鉀可減少尿酸沉淀,有利于將尿酸排出體外。
有效預防和控制痛風的發(fā)生和發(fā)展,需要提高公眾的防范意識,倡導健康的生活方式,減少高嘌呤食物的攝入,增加運動量,以促進尿酸的排泄和身體的健康。