慶陽網(wǎng)訊(慶陽融媒記者 郭桂梅)每年的10月29日,是世界卒中日。今年是第19個世界卒中日,主題是“體醫(yī)融合,戰(zhàn)勝卒中”。
卒中是一種急性腦血管疾病,包括腦出血、腦梗死,因為直接跟大腦有關(guān),所以又常常被叫作“腦卒中”,是危害人類健康的三大殺手之一。卒中具有高發(fā)病、高致殘、高死亡和高復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全世界每6個人中就有1人可能罹患卒中,每6秒鐘就有1人死于卒中,每6秒鐘就有1人因卒中而永久致殘。
在我國,卒中更是位于居民死亡原因的第一位。我國現(xiàn)有糖尿病人超過1.17億人,高血壓患者2.45億人,血脂異常者超過2億人,超重和肥胖者達(dá)到2.8億人,吸煙者3.5億人,這些都是卒中的高危人群,數(shù)量非常驚人。而且卒中的致死率、致殘率都很高,其中致殘率占發(fā)病率的75%。一旦致殘,不僅患者本人會喪失勞動能力、生活自理能力,而且康復(fù)和治療費(fèi)用相當(dāng)高,會造成嚴(yán)重的社會負(fù)擔(dān)和家庭負(fù)擔(dān)。所以,卒中的預(yù)防遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療,讓大眾認(rèn)識卒中、了解卒中、及時防治迫在眉睫。
據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計,我國卒中發(fā)病的地理位置,西北地區(qū)比東南地區(qū)發(fā)病率高。尤其在黃土高原,由于地理環(huán)境、氣候、飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣等原因,所以發(fā)病率很高。在慶陽,近些年卒中不僅發(fā)病率高,并且發(fā)病年齡趨于年輕化。
秋冬季是卒中的高發(fā)季節(jié)。世界卒中日來臨前,記者在慶陽市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科了解到,這里的住院患者中,有一半以上是因卒中入院的。64歲的柳先生住院已經(jīng)快兩周了。“主要癥狀就是頭暈,伴隨左側(cè)肢體麻木?!绷壬f。
四年前,柳先生第一次發(fā)病,因救治及時,當(dāng)時恢復(fù)得不錯,并沒有留下明顯的后遺癥。但幾年來,病情反復(fù)發(fā)作,給他本人和親屬都帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
柳先生的主治醫(yī)生張永技解釋,柳先生之所以反復(fù)發(fā)生卒中,主要是因為他有卒中的高危因素。柳先生患高血壓多年,高血壓是誘發(fā)卒中的第一高危因素。由于柳先生平時血壓控制得不理想,所以才會反復(fù)發(fā)生卒中。而這一次,極有可能會留下較為嚴(yán)重的后遺癥。
專家指出,卒中有八大危險因素:高血壓、高血脂、高血糖、心臟病、抽煙、酗酒、少運(yùn)動、肥胖,只要符合其中的3點(diǎn),就屬于卒中高危人群。
與柳先生同病房的李先生今年只有52歲,有高血壓和糖尿病史,因患卒中已經(jīng)住院兩次了。據(jù)他的主治醫(yī)生彭玉峰介紹,李先生已患兩次腦梗死,由于每次治療比較及時,治療效果也比較好。
與柳先生和李先生相比,李女士的病情要嚴(yán)重得多。據(jù)李女士的家屬介紹,兩周前李女士和鄰居在行走過程中,猛然間失去知覺,多虧當(dāng)時被鄰居扶住,沒有摔倒,又及時撥打了急救電話,半小時內(nèi)就被送到醫(yī)院。張永技回憶:“當(dāng)時她情況很緊急,做心電圖發(fā)現(xiàn)右心房前顫,人是完全昏迷的,眼球有凝視情況,我們考慮可能是急性卒中。通過急診卒中的綠色通道進(jìn)行一系列檢查,做了CT檢查后發(fā)現(xiàn)腦部沒有明顯出血,隨后又做了MRDW項,發(fā)現(xiàn)有一個超早期卒中的表現(xiàn)?!?/p>
原來,導(dǎo)致李女士突然暈厥的原因是左側(cè)大腦中動脈被血栓堵塞。李女士有心臟病史,又有心房前顫,醫(yī)生診斷這次是心源性的腦栓塞。查清病因后,醫(yī)生立即給李女士做了急診溶栓。因為救治及時,李女士目前已脫離危險。
記者了解到,這三個患者的病情雖然有輕重之分,但都救治及時。一般來說,卒中的黃金救治時間窗在3到4小時,如果在時間窗之內(nèi)不能得到有效救治,后果將不堪設(shè)想?!叭说拇竽X在缺血、缺氧3小時以上就明顯可以導(dǎo)致組織的壞死,造成不可逆的后果,輕者導(dǎo)致殘疾,嚴(yán)重者危及生命。因此,及時送醫(yī)對搶救卒中患者至關(guān)重要。”張永技說。
在生活中,卒中往往發(fā)病突然,那么怎樣才能及時發(fā)現(xiàn)病情呢?
彭玉峰提醒大家,雖然卒中發(fā)病比較突然,但大多數(shù)情況下,還是有征兆的。比如,突發(fā)一側(cè)面部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻;突發(fā)單側(cè)肢體無力或活動不靈;暫時性吐字不清或講話不靈;突發(fā)口角歪斜、流涎、飲水嗆咳;不明原因突然跌倒或暈倒;短暫意識喪失或個性和智力的突然變化;全身明顯乏力,肢體軟弱無力;單個或某一側(cè)肢體不自主地抽動;惡心嘔吐或血壓波動;雙眼突感一時看不清眼前出現(xiàn)的事物;頭暈,特別是突然感到眩暈;與平時不同的頭痛等。
中老年人,尤其是患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病或者體形偏胖的卒中高危人群,一旦出現(xiàn)上述征兆,應(yīng)該及時就醫(yī),進(jìn)行??婆挪椋绶涝缰?。
家中一旦有親友發(fā)生卒中,親屬一定要在第一時間撥打120,在等待醫(yī)護(hù)人員的同時做好自救。一般要求患者不要平臥,應(yīng)該把頭偏向一側(cè),如果有嘔吐要及時清理口腔內(nèi)的異物和分泌物,戴假牙的要去除假牙,保持呼吸道的通暢。切忌在家里自行服藥,在沒有確診之前隨意服藥,很可能會加重病情。應(yīng)該由神經(jīng)科的醫(yī)生進(jìn)行評估和治療后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥和隨訪治療。
對于普通大眾,在日常生活中做好預(yù)防是抵御卒中的不二法寶。
預(yù)防的核心不外乎十六個字,即“合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡”。具體來說,有高危因素的,要控制已知的危險因素,如高血壓、糖尿病、血脂異常、高同型半胱氨酸血癥患者,都要注意控制相關(guān)指標(biāo);堅持積極適度的體育鍛煉;健康飲食,避免肥胖。醫(yī)生建議,食鹽攝入量每天小于5克,膽固醇的攝入量每天應(yīng)少于300毫克;多吃蔬菜、水果、谷類、牛奶、魚、豆類、禽和瘦肉等,使能量的攝入和需求達(dá)到平衡;改變不合理的膳食習(xí)慣,通過吃谷類和魚類等含有大量不飽和脂肪酸的食物及蔬菜、豆類和堅果來減少飽和脂肪的攝入量,并且做到戒煙限酒。
此外,預(yù)防卒中一定要走出誤區(qū),不能認(rèn)為只有中老年人才會患病。真正要做好預(yù)防,就要從幼年開始。因為,動脈硬化的病理改變往往從兒童時期就已經(jīng)開始,并隨年齡的增長而逐漸加重,這主要與食物中的脂肪含量過高、高糖飲食導(dǎo)致幼年肥胖有關(guān),而高脂血癥和肥胖又是引起動脈硬化的主要原因。所以從幼年開始,就應(yīng)當(dāng)適當(dāng)控制高膽固醇及高糖食品的攝入,多吃水果、蔬菜,養(yǎng)成不偏食、不過量飲食的習(xí)慣,積極參加各種體育運(yùn)動,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。