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新冠“復(fù)陽(yáng)”人群具有傳染性嗎?

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近期,甘肅省第三輪疫情在省委、省政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)過各行各業(yè)艱苦鏖戰(zhàn),終于迎來了階段性勝利。鑒于近幾日出現(xiàn)的新冠出院(艙)康復(fù)人群一段時(shí)間后出現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”的情況,有不少市民擔(dān)心“復(fù)陽(yáng)”人群有傳染性從而避之不及。大家疑慮,“復(fù)陽(yáng)”后是否有傳染性?是否需要治療?

首先,我們要明確“復(fù)陽(yáng)”的概念。

“復(fù)陽(yáng)”是指感染者解除隔離或出院后,新冠病毒核酸檢測(cè)再次出現(xiàn)陽(yáng)性的情況。導(dǎo)致這個(gè)結(jié)果有以下兩個(gè)原因:1.間歇性排出的脫落病毒片段;2.再次感染另一種新型冠狀病毒突變株。

因?yàn)镻CR技術(shù)只是能夠檢測(cè)出是否有病毒,但是不能區(qū)分病毒是否有活性,也就是區(qū)分不了是有傳染能力的“活病毒”,還是沒有傳染能力的“死病毒”(病毒片段)。所以,當(dāng)出院(艙)后人員PCR技術(shù)檢測(cè)為陽(yáng)性時(shí),并不等同于有傳染性,因?yàn)閷?duì)于康復(fù)期患者,當(dāng)Ct值≥35時(shí),已經(jīng)不能分離出活病毒,此時(shí)患者并不具有傳染性。如果是這種情況,“復(fù)陽(yáng)”者沒有傳染性,大家不必恐慌;如果身邊出現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”病例,而又沒有進(jìn)行下一步的收治及社區(qū)管控,那么往往是因?yàn)槠銫t值≥35,意味著此類患者已經(jīng)不具有傳染性,不需要刻意躲避。

其次,曾感染過經(jīng)治療或隔離觀察出院(艙)的人群如果核酸檢測(cè)提示陽(yáng)性,需要仔細(xì)分析甄別,根據(jù)防控指南的管理原則,分別對(duì)待總結(jié)如下:

1.如果Ct值≥35,完全沒有任何癥狀體征,無需管理,不需要判定密接(與其共同居住、共同工作等接觸頻繁的人員);

2.如果Ct值≥35,如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)臨床表現(xiàn),或Ct影像學(xué)顯示肺部病變加重,應(yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)病情進(jìn)行分類管理治療,但無需對(duì)其密接者進(jìn)行追蹤和管控;

3.如果Ct值<35,沒有癥狀體征,需要結(jié)合病程、Ct值動(dòng)態(tài)變化等快速評(píng)估其傳播風(fēng)險(xiǎn),如有傳播風(fēng)險(xiǎn)按感染者管理,判定和管控密接,但無需判定密接的密接;如無傳播風(fēng)險(xiǎn),不再進(jìn)行管控,無需判定密接;

4.如果Ct值<35,同時(shí)出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)臨床表現(xiàn),或Ct影像學(xué)顯示肺部病變加重,應(yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)病情進(jìn)行分類管理治療,同時(shí)需要判定和管控密接,無需判定密接的密接。

當(dāng)前,我們依然要做好規(guī)范科學(xué)的預(yù)防,堅(jiān)持牢記防疫“三件套”、防護(hù)“五還要”,戴好口罩、勤洗手、不聚集,保持安全社交距離,疫情防控切莫放松大意!


(來源于甘肅省疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)) 


編輯:黃飛責(zé)任編輯:吳樹權(quán)
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