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?慶陽網(wǎng)訊(記者 高于婷 見習(xí)記者 張瞳) 1月1日,甘肅省正式執(zhí)行國家組織冠脈支架帶量采購結(jié)果。1月2日凌晨,慶陽60歲女性“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”患者在慶陽市人民醫(yī)院接受冠脈支架手術(shù),手術(shù)過程順利,術(shù)后恢復(fù)良好。這是慶陽市人民醫(yī)院第一例645元冠脈支架手術(shù),標(biāo)志著國家組織冠脈支架帶量采購結(jié)果在慶陽市落地。
萬元支架降至百元
《中國心血管健康與疾病報(bào)告2019》顯示,目前我國心血管病患人數(shù)達(dá)3.3億;從2009年到2019年,中國冠心病(PCI)手術(shù)量從23萬例發(fā)展到超過100萬例,年增長速度為10%至20%。
談到冠脈支架手術(shù),大多數(shù)人的第一印象是“昂貴”“難以承擔(dān)”,且對(duì)于進(jìn)口醫(yī)療器械都較為信任。近些年,冠心病患者逐年增長,手術(shù)費(fèi)用卻始終居高不下,雖然近年來支架手術(shù)可以部分報(bào)銷,但對(duì)于很多家庭來說依然是沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù),冠脈支架降價(jià)前,國產(chǎn)支架價(jià)格約為8000元至12000元;進(jìn)口支架價(jià)格約為18000元至20000元。
為了降低患者負(fù)擔(dān)、規(guī)范高值醫(yī)用耗材流通秩序,2020年11月,國家醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門組織全國各省份組成聯(lián)盟,開展了首次醫(yī)用耗材冠脈支架集中帶量采購。此次國家組織冠脈支架集采中選產(chǎn)品以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn),全額納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付。
國家醫(yī)保局提供的數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)過本次集采,支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬元左右降至700元左右。與2019年相比,相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價(jià)93%,國內(nèi)產(chǎn)品平均降價(jià)92%,進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)95%,按意向采購量計(jì)算,預(yù)計(jì)節(jié)約109億元。這次集采的價(jià)格降幅,已經(jīng)超出了國家醫(yī)保局的預(yù)期,且醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床常用的主流產(chǎn)品基本中選,覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)意向采購量的70%以上。
一個(gè)小小的冠脈支架,其降價(jià)背后是我國醫(yī)藥領(lǐng)域創(chuàng)新和醫(yī)療保障工作的長足發(fā)展。冠脈支架告別“萬元時(shí)代”,將切實(shí)降低患者和醫(yī)?;鹭?fù)擔(dān),助推醫(yī)療服務(wù)向更高質(zhì)量的方向前進(jìn)。
新年醫(yī)療“第一改”
1月19日,記者從市人民醫(yī)院獲悉,綜合考慮我市大多數(shù)患者的經(jīng)濟(jì)情況,市人民醫(yī)院以往使用的是通過甘肅公共陽光平臺(tái)采購的8000元的冠脈支架,這已是國產(chǎn)支架價(jià)格的最低水平,并在國家醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。
“即使如此,患者自付金額仍較大,尤其對(duì)于一些家境貧困的冠心病患者來說經(jīng)濟(jì)壓力很大。”市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任賈文俠說,以往的國產(chǎn)支架還面臨著不受認(rèn)可、不被信任的問題。
市人民醫(yī)院通過執(zhí)行國家組織冠脈支架帶量采購結(jié)果,其采購的冠脈支架已從近萬元降至百元。截至1月13日,市人民醫(yī)院共開展冠脈支架介入手術(shù)31例,使用樂普(北京)醫(yī)療器械股份有限公司生產(chǎn)的鈷基合金雷帕霉素洗脫支架41條。該支架原價(jià)格為8640元/條,執(zhí)行國家集中帶量采購價(jià)格為645元/條,共計(jì)為患者和醫(yī)保支出節(jié)約資金327795元。
納入集采范圍的鉻合金雷帕霉素及其衍生物冠狀動(dòng)脈藥物洗脫支架,是心臟支架使用最廣泛、臨床認(rèn)可度最高的一組產(chǎn)品,由于其支架框架材料、新的抗增生藥物,以及生物可降解材料做涂層的優(yōu)勢(shì),使得生物相容性更好,支架梁更薄,能夠大大降低新生內(nèi)膜過度增生、再狹窄等幾率。
“集中帶量采購冠脈支架,是深化醫(yī)改的重要標(biāo)志?!辟Z文俠告訴記者,在臨床治療中發(fā)現(xiàn),冠心病患者數(shù)量逐漸增長并出現(xiàn)年輕化趨勢(shì),支架作為“救命手術(shù)”的核心耗材,通過集中帶量采購后價(jià)格大幅下調(diào),這一惠民之舉,切實(shí)減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也讓患者更容易接受這類先進(jìn)的介入治療方法,并以最合理的低價(jià),得到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),同時(shí)也減少了醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)壓力,降低了醫(yī)?;鹬С?。???
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“國產(chǎn)替代”質(zhì)優(yōu)價(jià)廉
記者采訪發(fā)現(xiàn),以往我市不少冠心病患者都選擇前往西安等地的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),并且較為青睞進(jìn)口產(chǎn)品?!俺鲇趯?duì)身體健康的考量,即使花費(fèi)高昂,也愿意承擔(dān)”,這是很多患者的心聲,他們最希望的,就是獲得最佳的治療效果,
支架產(chǎn)品從上萬元的“天價(jià)”到700元的“地板價(jià)”,引發(fā)了不少人的擔(dān)憂:為什么能降這么多?會(huì)不會(huì)便宜沒好貨?患者能不能得到實(shí)惠?
據(jù)了解,我國大部分醫(yī)療器械及耗材都面臨國外企業(yè)的技術(shù)壟斷和專利控制,無論是監(jiān)管層還是下游采購,基本沒有選擇權(quán)。近些年,國產(chǎn)支架不斷創(chuàng)新技術(shù),如今市場份額超過75%,這為實(shí)現(xiàn)集中帶量采購,擠掉高值醫(yī)用耗材的“水分”提供了有力支持。
今年57歲的武興中是慶城縣驛馬鎮(zhèn)人,2020年11月2日突發(fā)胸痛住院,其心臟內(nèi)3處血管都存在狹窄,確診為冠心病、急性心肌梗死。醫(yī)生建議要植入3枚支架。第一次手術(shù)時(shí),心內(nèi)支架降價(jià)的政策還沒有落地,僅支架的費(fèi)用就要8000多元,各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)約3.8萬元,經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人自付8000余元。
1月8日、1月13日武興中分別進(jìn)行了第二次、第三次心臟支架手術(shù),后兩次都使用了降價(jià)后的心臟支架,他開心地說:“國家把關(guān),對(duì)支架的質(zhì)量我非常信任。這次降價(jià),給普通老百姓減輕了太多負(fù)擔(dān),看病再也不是件‘喘不過氣’的事了!”
據(jù)市人民醫(yī)院工作人員介紹,隨著支架產(chǎn)品的技術(shù)創(chuàng)新,我國國產(chǎn)支架已占據(jù)了市場的大部分份額,且不斷有擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的支架獲批上市。本次國家集中帶量采購中選產(chǎn)品全部為臨床常用品牌和知名企業(yè)上市企業(yè)醫(yī)藥百強(qiáng)企業(yè)所屬產(chǎn)品,而我院選擇的也是經(jīng)常合作的知名藥企產(chǎn)品。
根據(jù)國家藥監(jiān)局發(fā)布的《國家藥監(jiān)局綜合司關(guān)于加強(qiáng)國家集中帶量采購中選冠脈支架質(zhì)量監(jiān)管工作的通知》中要求,我市醫(yī)保部門也將不斷加強(qiáng)流通、使用環(huán)節(jié)監(jiān)管工作,督促中選冠脈支架產(chǎn)品的配送單位嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求,采取有效措施,確保中選冠脈支架產(chǎn)品運(yùn)輸、貯存過程符合產(chǎn)品說明書或者標(biāo)簽標(biāo)示要求,并做好運(yùn)輸、貯存的相應(yīng)記錄;督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》要求,做好醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收和儲(chǔ)存等質(zhì)量管理工作,確保中選冠脈支架產(chǎn)品在流通使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全和可追溯。
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