可能大家聽過“瓷娃娃”的說法,這形容患有成骨不全癥、骨骼像玻璃一樣脆弱的兒童。他們往往從小發(fā)病,在反復輕微外力下可以發(fā)生多次骨折。5月6日是國際成骨不全癥關注日,專家表示,如兒童有相關癥狀,應盡早診斷、改善生活方式并及時治療。
“這是一種較為罕見的遺傳性骨骼疾病?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院內分泌科副主任李梅表示,新生兒發(fā)病率為1.0/15000-20000,由于這種疾病主要為常染色體顯性遺傳,患者家族中常常有多人患病。
骨骼中的蛋白質使骨骼具有充分的柔韌性,對于維持骨結構完整和力學性能有至關重要的作用。李梅說,如果I型膠原蛋白的編碼基因或其代謝相關基因發(fā)生突變,引起I型膠原數量減少或結構異常,就會導致骨密度下降、骨強度減低,患者很容易在輕微外力下發(fā)生骨折,就患上了成骨不全癥。
如何明確是否罹患了成骨不全癥呢?這種疾病有哪些危害呢?
李梅表示,此疾病屬于遺傳性骨病,患者常常從小發(fā)病,以輕微外力下骨折為特征,患者往往具有陽性骨折家族史,還常常出現藍鞏膜、聽力受損、牙本質發(fā)育不全等骨骼外表現,部分患者可以伴有關節(jié)韌帶松弛、心臟瓣膜病變等病癥。由于疾病引起患者反復發(fā)生骨折,如果未能獲得盡早和有效的治療,可能導致嚴重骨骼畸形、肌肉萎縮、活動能力下降,生活質量嚴重受損,甚至致殘。
如果發(fā)現有上述疾病癥狀,李梅建議,應盡快到對此疾病診治有經驗醫(yī)院的內分泌科、骨科或兒科就診,醫(yī)生會詳細了解病史,進行體格檢查,評估多種骨代謝生化指標、骨骼X線片、骨密度,完成臨床診斷和鑒別診斷。
“目前此疾病尚無針對病因的治療方法,鈣片和維生素D類藥物,有助于改善骨骼營養(yǎng)狀況,但不足以降低骨折風險?!崩蠲繁硎荆ㄗh在醫(yī)生指導下,與抑制骨吸收或促進骨形成的更有效的藥物聯合使用,有助于改善疾病癥狀。如果患者出現了嚴重的骨折或骨骼畸形,建議在有經驗的骨科醫(yī)生指導下,充分評估手術風險與獲益后,決定是否手術治療。(新華社記者王秉陽)