慶陽網(wǎng)訊(?實習(xí)生 唐曉慶 記者 閆慧)10月20日是世界骨質(zhì)疏松日。骨質(zhì)疏松癥是影響中老年人生活質(zhì)量的流行病,并已經(jīng)成為困擾中老年人群的主要疾病,可造成腰酸背痛、變矮和駝背,甚至骨折,其發(fā)病率已經(jīng)緊隨糖尿病、老年癡呆,躍居老年疾病第三位。骨質(zhì)疏松癥隱蔽性很強,往往發(fā)病時才會被發(fā)現(xiàn),因此增強對它認知十分重要。
慶陽市第二人民醫(yī)院骨科主治醫(yī)師胡維界告訴記者,骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少,骨微觀結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。是否患有骨質(zhì)疏松可以通過測骨密度值判斷,正常人的骨密度值大于-1,小于-1且大于-2.5為低骨量人群,當(dāng)骨密度值小于-2.5時,就可以判定為骨質(zhì)疏松癥。大多數(shù)骨質(zhì)疏松患者會出現(xiàn)脅肋部、腰背部疼痛、脊柱變形、駝背等癥狀、甚至引發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折。
患骨質(zhì)疏松癥的人群中,女性多于男性,除常見于絕經(jīng)后婦女和老年人外,缺乏體力活動、飲食中缺少鈣或維生素D均會引起骨質(zhì)疏松。另外,影響激素水平、骨代謝的疾病,如甲亢、糖尿病、干燥綜合征、多種慢性腎臟疾病、胃腸疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、器官移植等也可能引起骨質(zhì)疏松。
據(jù)調(diào)查顯示,我國65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率達到32.0%,骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國50歲以上人群的重要健康問題,中老年女性骨質(zhì)疏松問題尤為嚴重。此外,在我國未患骨質(zhì)疏松癥的人群中,40-49歲人群低骨量率達到34.0%,50歲以上人群低骨量率為57.4%,低骨量人群龐大,是骨質(zhì)疏松癥的高危人群。
雖然骨質(zhì)疏松形勢嚴峻,但人們對骨質(zhì)疏松癥認知普遍不足。部分人群在骨量下降初期沒有采取及時的防控措施,而在出現(xiàn)疼痛、脊柱變形和骨折等情況后才發(fā)現(xiàn)自己患病,延誤了骨質(zhì)疏松癥防治的有利時機。
“如果飲食中攝入的鈣不足,身體就會從骨骼中‘借’一部分鈣以保證血液中鈣水平的正常,隨著時間推移,骨骼將變得脆弱?!焙S界說,并不是所有的人在日常飲食中都有攝入足夠的鈣,因此需要另外食用補鈣類食品或藥品。
奶制品是鈣的最佳來源,一杯牛奶或酸奶中約含有300毫克的鈣,所以每天3—4份奶制品將滿足每日的人體所需。一些綠葉蔬菜,如芥藍,也是很好的鈣質(zhì)來源,鈣強化果汁和豆奶也有較高鈣等礦物質(zhì)含量。隨著年齡的增大,可在咨詢醫(yī)生后服用鈣劑類藥物進行補鈣,實現(xiàn)鈣的足量攝入。
在補鈣的同時,要特別注意的是,為促進腸道對鈣離子的吸收,及其在骨骼上的礦化,補鈣的同時也需要補充維生素D。維生素D的來源有兩種,一種是通過曬太陽,紫外線照射皮膚自身合成;另一種是通過攝入含有豐富維生素D的食品,有強化乳制品、蛋黃、鮭魚、金槍魚和肝臟。
此外,胡維界建議,吃高鈉低鉀的食物將會加速鈣的流失,對骨骼的健康有不良影響,所以每天應(yīng)攝入少于2300毫克的鈉;經(jīng)常性節(jié)食使得體重過輕,會干擾生殖激素的產(chǎn)生,包括雌激素,而缺乏雌激素也會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的癥狀;改變不健康的生活方式,包括戒煙、限酒、減少大量咖啡的攝入等,可以進行散步、慢跑、舉重和球類等戶外運動,多曬太陽,對預(yù)防骨質(zhì)疏松也很有幫助。
采訪中,記者發(fā)現(xiàn)很多市民對骨質(zhì)疏松的認識存在誤區(qū)。部分市民認為骨質(zhì)疏松是隨著年齡增長必經(jīng)的過程,不必太在意。胡維界表示,骨的強度的確隨著年齡增加而變脆,但是骨質(zhì)疏松可有效地預(yù)防與治療,注重預(yù)防就可減緩骨質(zhì)疏松發(fā)生,建議從49歲(女性在絕經(jīng)期前后)就開始預(yù)防,待年老后因骨質(zhì)疏松出現(xiàn)疼痛、甚至骨折,再去預(yù)防及抗骨質(zhì)疏松治療,就錯過了最佳時期。
還有部分市民認為骨質(zhì)疏松就是缺鈣,只要補鈣就行。骨質(zhì)疏松癥實際上就是骨代謝的成骨作用和破骨作用的動態(tài)平衡被破壞,導(dǎo)致骨量減少,所以單純的補充鈣劑,并不能有效預(yù)防或治療骨質(zhì)疏松。鈣從攝入到腸道吸收、進入血液,再到骨骼。整個過程需要多種激素的調(diào)控,這些激素又受陽光、運動、多種生理情況及多種疾病的影響,同時這些激素也相互作用。
有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥方法主要是調(diào)整生活方式,一旦確診為骨質(zhì)疏松癥,則需要配合使用抑制骨吸收、促進骨形成、作用于骨礦化的相關(guān)藥物治療,建議到醫(yī)院就診,規(guī)范化治療。
“很多患者來醫(yī)院會問我,為什么我每年輸兩次補鈣針,每次輸一周,但還是會缺鈣?還有的患者希望進行輸液補鈣治療,說這樣好得快,其實都是患者認識上的一些誤區(qū)。”胡維界進一步解釋說,人體腸道每天最多只能吸收600毫克的鈣,且如何讓吸收的鈣最大限度的沉積在骨骼上才是補鈣的關(guān)鍵,因此,藥物補鈣最好還是采用口服的方式。