????慶陽網(wǎng)訊（記者 高于婷 實(shí)習(xí)生 趙丹）????每年夏秋季節(jié)，是乙腦的多發(fā)期。一說起乙腦，大家是陌生又熟悉，雖然有所了解，但對(duì)于如何預(yù)防心里卻沒有底。乙腦是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。屬于我國法定報(bào)告的乙類傳染病。由蚊蟲傳播，發(fā)病急，進(jìn)展快，人群對(duì)乙腦病毒普遍易感，但絕大多數(shù)是無癥狀的隱性感染。

????近些年來，隨著乙腦疫苗大量投入市場(chǎng)，該病的發(fā)病率明顯降低，但在全國范圍內(nèi)仍有散發(fā)病例。乙腦如何傳染、如何預(yù)防、如何治療？9月18日，記者就此采訪了慶陽市疾控中心免疫規(guī)劃科科長(zhǎng)惠躍龍。

????豬是乙腦的主傳染源通過蚊蟲叮咬而傳播

????記者從慶陽市疾控中心了解到，乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病，人與許多動(dòng)物都可成為本病的傳染源。豬是乙腦的主要傳染源，特別是仔豬，經(jīng)過一個(gè)流行季節(jié)幾乎100%受到感染，而且病毒持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。三帶喙庫蚊是該病主要的傳播媒介。蚊蟲叮咬感染乙腦病毒的豬后，病毒隨蚊蟲唾液傳入人體皮下，使人受到感染。也就是說乙腦通過豬—蚊—人的途徑，使人受到感染。

????其他可以傳染乙腦的傳染源還有馬、牛、羊、驢等家畜。乙型腦炎病毒侵入人體后，絕大部分不發(fā)病，呈隱性感染，僅有少數(shù)人抵抗力低下時(shí)病毒才能侵入大腦而發(fā)病。人感染乙腦病毒后，僅有短暫的病毒血癥，而且血中病毒量少，所以患乙腦的病人或隱性感染者作為傳染源的可能性比較小，一般不會(huì)將病毒傳染給其他的健康者，也就是說，人—蚊—人的途徑傳染可能性小。

????記者采訪發(fā)現(xiàn)，不少人對(duì)乙腦的臨床表現(xiàn)并不了解，往往在初期會(huì)把普通感冒與其混淆，導(dǎo)致延誤了治療時(shí)機(jī)?！叭藢?duì)乙腦病毒普遍易感，病例主要集中在10歲以下兒童，以2-6歲組發(fā)病率最高?！睉c陽市疾控中心免疫規(guī)劃科科長(zhǎng)惠躍龍說，“2008年我國將乙腦疫苗納入擴(kuò)免，許多新生兒都及時(shí)接種了疫苗，值得注意的是，近幾年的數(shù)據(jù)顯示，乙腦在兒童和青少年群體發(fā)病率較低，反而在成人和老年人群里發(fā)病率相對(duì)增加?！?/p>

????人對(duì)乙腦病毒普遍易感

????臨床表現(xiàn)有四期

????據(jù)惠躍龍介紹，乙腦的潛伏期為4-21天，一般為10-14天。典型的臨床表現(xiàn)可分為初期、極期、恢復(fù)期和后遺癥期四期。初期指病初1-3天，起病較急，體溫在一兩天內(nèi)會(huì)上升至39-40℃，出現(xiàn)高熱癥狀，還伴有頭痛、精神倦怠、食欲差、惡心、嘔吐和嗜睡等狀況。然后是極期，病程為4-10天，除初期癥狀加重外，突出表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)受損的癥狀，高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重表現(xiàn)，三者互相影響，呼吸衰竭為引起死亡的主要原因。

????恢復(fù)期的主要表現(xiàn)為患者體溫下降，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征逐漸好轉(zhuǎn)，一般患者于2周左右可完全恢復(fù)，但重型患者需要1到6個(gè)月才能逐漸恢復(fù)。約5%-20%的重型乙腦患者會(huì)留有后遺癥，主要表現(xiàn)有失語、肢體癱瘓、意識(shí)障礙、精神失常及癡呆等，經(jīng)積極治療后可有不同程度的恢復(fù)。如果在夏秋季節(jié)出現(xiàn)高熱，伴有頭痛、嘔吐、神志障礙、抽搐，家里或周邊鄰居養(yǎng)豬、蚊蟲較多，那么你就有可能感染了乙腦，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。

????防蚊滅蚊、接種“雙管齊下”

????“乙腦雖然是很棘手的傳染病，但它是可以預(yù)防的疾病，可以采取防蚊滅蚊及預(yù)防接種為主的綜合措施。”惠躍龍表示，首先，要控制傳染源，豬是乙腦的主要傳染源，尤其是未經(jīng)過流行季節(jié)的幼豬，所以要保證飼養(yǎng)場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生，人畜居住地分開。如果發(fā)現(xiàn)有乙腦癥狀的患者，應(yīng)該及時(shí)隔離和治療患者，直至體溫正常。其次，要切斷傳播途徑，防蚊和滅蚊是預(yù)防乙腦病毒傳播的重要措施。滅蚊要強(qiáng)調(diào)一個(gè)“早”字，最好在乙腦流行前1-2個(gè)月開展一次大規(guī)模的滅蚊活動(dòng)，消滅蚊滋生地，尤其是針對(duì)越冬蚊和早春蚊。衛(wèi)生死角、積水處、下水道、平洼填坑、管理廢舊輪胎尤需注意清潔。在農(nóng)村，重點(diǎn)要消滅牲畜棚，特別是豬圈的蚊蟲。夜間睡覺，可以使用蚊帳、蚊香，涂擦驅(qū)蚊劑等措施防止被蚊叮咬。提倡不露宿，盡量減少戶外活動(dòng)。

????惠躍龍談到，保護(hù)易感人群是最基礎(chǔ)，也是最重要的措施?！澳壳拔沂惺褂玫氖且夷X減毒活疫苗，接種對(duì)象為10歲以下兒童，共接種2劑次，8月齡、2周歲各一劑次，可獲得較持久的免疫力。疫苗接種應(yīng)在流行前1個(gè)月完成，接種時(shí)應(yīng)注意不能與傷寒三聯(lián)菌苗同時(shí)注射，以免引起過敏反應(yīng)，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和慢性乙醇中毒者禁用?！蔽覈壳按笠?guī)模生產(chǎn)的減毒活疫苗價(jià)格低廉，不良反應(yīng)少，抗體產(chǎn)生率高。2008年7月1日，乙腦疫苗納入擴(kuò)免，目標(biāo)兒童可以免費(fèi)接種乙腦疫苗。目前我市各縣區(qū)的疫苗供應(yīng)，由縣區(qū)疾控中心通過省級(jí)藥品采購平臺(tái)直接采購，供應(yīng)到各接種點(diǎn)，市民可以從各縣區(qū)的疾控中心獲得接種信息。